小惠给我发来了信息,说她已经成功“卸货”,喜得麟儿。
“现在已经出院回家了。有时间要记得过来看我和宝宝。”说着,还发了张她和宝宝的照片。
真好,看着小惠的笑容和她身边宝宝熟睡的脸,心中莫名一种感动和暖意。
“诶?宝宝是不是最近两天皮肤开始有些黄啊?”我点开图片,放大看的时候,出于职业敏感问到。
小惠:”是呀,头两三天还好好的,就这一两天好像脸色比较黄些。老人家说,这个很正常,让宝宝多晒晒太阳就好,所以我也就没太在意了。怎么啦?有什么不对吗?”
人们常说:“十个宝宝八个黄”这个“黄”,指的就是黄疸,是新生儿时期非常常见的一种疾病。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。宝宝黄疸,事情可大可小,新手爸妈一定要知道什么情况是正常的现象?什么情况下需要就诊?如何正确护理黄疸宝宝?
一、生理性黄疸。
1、生理性黄疸:60%左右的足月宝宝和在80%的早产宝宝会出现生理性黄疸。
2、正常足月新生儿出生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,第7-10天开始逐渐消退,最迟消退时间不超过2周。这段期间内,宝宝的面部、躯干以及四肢的皮肤呈现浅黄色,但吃饭、睡觉、大小便以及精神状态都不受影响。
3、生理性黄疸并不需要采取特殊的处理方式,但是越早、越频繁地进行母乳喂养,对宝宝“退黄”越有帮助。早吮吸、早开奶和按需哺乳,可以有效刺激宝宝的肠蠕动,促进宝宝多排便,从而使引起黄疸发生的胆红素尽--出体外,这对于减轻黄疸非常有力。
二、以下几种情况需要及时就医:。
1、 黄疸出现过早(出生24小时内)。
2、黄疸颜色加深如柠檬黄或橘黄。
3、精神状态异常如:昏睡难醒,持续哭闹。
4、有白陶土样大便。
5、吸吮无力、食欲差。
6、皮肤黄染突然加重,黄疸持续时间大于2周或反复出现。
以上情况可能是发生了病理性黄疸,应及时请医生诊治。病理性黄疸需要重视。一般需药物和光疗治疗,严重的话可能还需换血治疗。
三、母乳性黄疸需要停止哺乳吗?
1、母乳性黄疸是一种特殊类型的黄疸。
2、它的特点是孩子吃母乳,其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。
3、出现母乳性黄疸,当新生儿生长发育良好,宝宝体重增加正常,排除其他非生理性黄疸的原因,总胆红素小于15mg/dl时不需要停母乳,高于15mg/dl就要注意,及时去医院诊治。
4、母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响,而母乳是宝宝最有营养的天然食物,特别是对新生儿来说好处更多。盲目停母乳,很可能会影响之后的母乳喂养,比如妈妈奶水受影响、宝宝抵触母乳等。
四、常见退黄误区。
1、晒太阳不建议。
阳光中的蓝光量微乎其微,自然条件下晒太阳,裸露的皮肤也不多,作用不明显。如果太阳光过强,还有可能刺激宝宝的眼睛以及晒伤宝宝,得不偿失。
2、多喝水、葡萄糖水不科学。
造成宝宝黄疸的胆红素在体内主要是通过大便排出,通过小便排出非常少。美国儿科学指南明确指出,反对给没有脱水的黄疸宝宝喂水、葡萄糖来退黄,认为这对于黄疸的消退毫无益处。而且由于宝宝胃容量小,可能影响食欲。
3、茵栀黄慎用。
其实早在2016年,国家食药监总局就发布公告禁止茵栀黄注射剂用于新生儿、婴幼儿、孕妇。茵栀黄是中成药,毒副作用较难评估,而且在注射后,可能影响消化功能,出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
总之,宝宝最好是出生后的第1、3、5、7天定期到做经皮测胆,密切监测胆红素。
如果宝宝确诊为病理性黄疸,就要找医生,必要时光照治疗黄疸,这还是比较靠谱的方法。