脑心通胶囊是临床上常用的益气活血类中成药,是“脑心同治”理论的代表药物,组方为黄芪、地龙、全蝎、水蛭、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝等16种中药,方中黄芪为君药,益气养元,扶正祛邪,地龙、全蝎、水蛭为臣药,通经活络,赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药为佐药,活血化淤,鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝为使药,活血通络。全方益气活血、化瘀通络,用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短。
现代药理学研究发现,脑心通胶囊具有降低血黏度、改善凝血功能、抑制血小板聚集、抗心肌缺血、脑缺血及缺血再灌注损伤、保护血管内皮功能、抗动脉粥样硬化、调节血脂、缩小和稳定斑块、抗心肌纤维化、抑制心脏、血管等器官重构、抗炎、抗氧化应激、保护脑神经、改善学习记忆功能等作用。
临床研究发现,脑心通胶囊可改善心绞痛症状和心电图缺血表现,与常规西药联合疗效显著优于单纯使用西药治疗,适用于冠心病心绞痛的辅助治疗。对于心肌梗死后的患者,在常规治疗的基础上联合脑心通胶囊,有助于降低心梗后心绞痛的发生率,并可改善心电图和血脂,预防心肌梗死再发。此外,对于脑梗死患者,在常规西药治疗的基础上联合脑心通胶囊,有助于改善患者神经功能缺损。脑心通胶囊还可显著改善短暂性脑缺血发作患者头痛、眩晕、肢体麻木、无力等临床症状,降低发作频率,增加脑血管血流速度。对于椎-基底动脉供血不足所致的眩晕,脑心通胶囊具有很好的疗效。最后,脑心通胶囊还能稳定颈动脉斑块,改善颈动脉粥样硬化所引起的头晕和眩晕症状,降低心脑血管事件的发生率。
上市后不良反应监测数据显示,脑心通胶囊可见恶心、呕吐、胃痛、腹胀、腹泻、腹痛、腹部不适、食欲不振、口干、便秘、皮疹、丘疹、脱皮、瘙痒、头晕、头胀、困倦、心悸、颜面潮红、过敏反应、呼吸困难等不良反应,一般症状轻微而短暂,大多数能自行缓解或经处理后缓解,罕见严重的不良反应,对于血、尿、便常规和肝肾功能未见明显影响,安全窗口宽,长期用药耐受性良好。
脑心通胶囊口服每次2-4粒,每日3次,建议餐后服用,尤其是胃病患者,一般4周为一个疗程,根据患者病情可延长服药时间。长期用药需要注意:过敏体质者、孕妇、哺乳期妇女、月经期妇女、出血倾向者、活动性消化道溃疡、急性酒精中毒患者应慎用脑心通胶囊。服药后如果出现胃痛、恶心、上腹不适、食欲不振等胃肠道反应,可以选择餐后服用或者服用铝碳酸镁、磷酸铝等胃黏膜保护剂缓解。正在使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗血栓药物的患者应动态监测相关凝血指标。如果在用药过程中出现瘙痒、皮疹、脱皮、头胀、头闷、心烦等不适,建议停药,并密切观察,必要时及时就诊。
他汀类药物:脑心通胶囊与他汀类药物联合使用可增强疗效,改善血脂水平,降低血黏度,延缓动脉粥样硬化的发生和发展,疗效优于单用他汀类药物。抗血小板药物:脑心通胶囊与阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物联合,可增强抗血小板疗效,改善阿司匹林或氯吡格雷抵抗,预防动脉血栓的形成。抗凝血药物:脑心通胶囊与华法林或利伐沙班等抗凝血药物联合可增强抗凝血作用,减少抗凝血药物的使用,降低出血风险。