从医这些年,最让我扎心的说法是:害怕她在晚上的每一个暗示。
喜欢速战速决应对疾病的男人于是打开搜索引擎键入“--”,号称尚属国际前沿技术的“--背神经阻断术”便高频率高强度地显现在眼前。这种治疗--的手术是否安全可靠?
没问题。接下来,叨叨就满足有这方面意向的朋友们,给你们简单科普一下什么是--背神经阻断术,赶紧来围观吧。
一。什么是--背神经阻断术?
1。--背神经阻断术的定义。
--背神经阻断术就是将原来正常的--背神经切断,降低--的敏感性,达到延长性生活时间,提高性生活质量的目的。
2。研究背景。
有研究表明,--感觉过敏或--感觉神经兴奋性过高是引起--的病因之一。基于此理论,如果通过切断部分--背神经而降低--的敏感性,就可能达到治 疗--的目的。
1993年,巴西一名叫做Tullii外科医生,冒出一个大胆的想法:切除部分--神经岂不是就能降低--的敏感性?于是,他“先下手为强”,成为世界--背神经阻断术第一人。
远在巴西的Tullii也许没想到,他的大多数“门徒”都在亚洲。他的手术在1993年被报道后,先在韩国流行起来。
中国--背神经阻断术第一人。在中国说--背神经阻断术,就少不了一个人——张春影教授。2001年9月的中国第一台--背神经阻断术,就出自他手。近二十年来,他与他的团队已经做了上千台类似的手术。
张教授不仅是中国--背神经阻断术第一人,他还在巴西医生tullii的基础上改进了手术,发明了——--背神经选择性阻断术。
嗯,多了三个字——选择性。根据看到的相关资料,“选择性”可能主要体现在以下两个方面:。
一是患者的选择:并非所有的--患者都适合做这个手术,该手术有明确的适应人群。
二是神经的选择:将横切改为环切,暴露所有的--神经,但神经不能乱切,保留的神经应该分布均匀,尽量分布在12点、3点、9点处,这样可以保证--感觉对称。
但是该手术属于有创性操作,手术效果和具体方式存在极大争议,其安全性和远期有效性仍然不确定,远未到可以推广的阶段。
二。--背神经阻断术手术原理和方法。
1。原理:近来的研究表明,--除了心理因素外,患者----头的感觉比正常人灵敏,感觉神经兴奋性比正常人增高,--潜伏期反射弧较短,--刺激阈低,在--时容易诱发早--。
海绵体神经来自骶从S2-4 含有交感和副交感神经。
--背神经来自骶从S1-2 ,根部主干 2-3根网布在--白膜表面,分支之间有交叉联络。
正常情况下,--背神经分支是3条左右,但一些原发性--患者的分支可以多达8-9条,甚至10条以上。男人钱多就变坏。男人--神经多,也会变坏,不过,变“坏”的是性爱时间。--神经越多,就意味着--越敏感,同样的性刺激,那么转化的快感就越强,就越容易hold不住,一泻千里,然后万物皆空。这就是--背神经阻断术诞生的理论基础。因此,行--背神经选择性切断后,可以降低--头的敏感性,提高--刺激阈,延长--潜伏期,改善患者的性生活质量。降低--的敏感度提高--的阈值实际上是减少了神经的传导量和传导速度对大脑--中枢的刺激量,拉大了反射弧。
2。方法:----后,于--背侧作切口,依次切开皮肤、筋膜等组织,解剖出--背神经,可见有数支分支进入--头,切断若干分支,缝合筋膜及皮肤。术后1周拆线,1月左右开始性生活。
三。--慎重采用--背神经阻断手术。
近年来,国内外都有通过--背神经阻断术治疗--的报道,可能有一定的疗效,但其安全性以及长期效果仍有待进一步研究。同时,由于--反射的生理过程复杂,目前对其相关的基础研究较少,很多环节的详细机制还不清楚,因此该手术的理论依据并不充分。另外,术中神经分支切除的数量、长短及切除方式等尚有待在后续临床实践中进行探索和总结。中国性学会性医学专业委员会男科学组发布的《2011年--诊断治疗指南》特别提到:--背神经选择性切断术目前尚缺乏循证医学证据证实其疗效和安全性。国际性医学会《2014年--诊断及治疗指南》中指出:--背神经切除或可导致性功能的永久性丧失,不推荐用于--治疗。2018年2月中国中西医结合学会男科专业委员会制定的《--中西医结合诊疗指南》中,关于--背神经选择性切断术的总结是“--背神经选择性切断术是目前治疗PE 开展较多的一种外科手段,但缺乏大样本的研究,尚需进一步的临床研究验证其疗效。在手术中应切断多少神经分支等问题也需进一步的讨论。显微外科技术的介入有望使得操作精细化,减少并发症的发生。但是,PE 并不是一种危及生命的疾病,所以应该更加慎重地评估外科治疗带来的伤害和收益。”
四。哪些人可以做背神经阻断术?
值得做吗?其实,无论是国际性医学会,还是国内的中国性学会都没有彻底否定--背神经阻断术。
国际性医学会是“不推荐做”,并不是不能做。中国性学会是说尚缺少医学证据,可医学证据并不会从天上掉下来,还得从手术中来……。
该手术只适用于已婚的--极度敏感的--患者,而且患 者必 须已经接受过长期的药物与心理、行为治 疗,且效果甚微。同时,手术前还需要针对--进行专业的测定,然后在获取客观数据后进行综合判断。具体来说,手术对象要同时具备以下条件:。
1)是原发性--患者,就是从首次性生活开始几乎每次啪啪啪都--。
2)已婚或有固定性伴侣,有规律性生活超过6月者。
3)几乎与所有的性伙伴啪啪啪都会--。
4)勃起功能正常。
5)无其他器质性疾病等。
6)使用外用延时药物有效。
7)戴安全套有效。
8)口服抗抑郁药物有效。
9)常规的性行为疗法治疗2个月以上仍然无效。
10)年龄在22-45岁。
11)严重影响了夫妻感情。
12)有强烈的手术后意愿。
13)心理素质正常。如果患者有明显的焦虑、抑郁以及情绪障碍等引起来的--,这种多数是属于中枢心理性的--。如果贸然去做--背神经阻断手术多数没有明显效果,而且会给患者的心理造成过度的负担。
五。手术前病人的评估。
1、心理素质的评估。
2、视听性性刺激或夜间--胀大硬度检测。
3、--头兴奋性检测。
4、IIEF- -5评估量表。
5、PEDT评估量表。
六。手术效果。
很多人的印象中,药物治疗=不能根治+副作用,手术=根治,开刀前后,一个地狱一个天堂,手术之后,疾病瞬间得到了彻底解决。
不幸的是,前一种说对了。药物的确很难信誓旦旦说可以根治--,却在药物说明书中明明白白写了副作用。
后一句,却大错特错。
没有任何一种手术可以100%根治--,没有副作用。
--背神经阻断术效果差异之大,就好像他们做的是完全不同的手术。效果好的,宣称效果能达到90%以上,施问国 483例总有效率92.13%。南方医院李兴华 338例 显效率59.8%。无效的原因可能是--背神经在切断时,切除不足、不确切所致。因此,只要掌握好手术适应症,手法疗效是满意的。
七。这个手术有哪些并发症?
任何手术都不是100%成功的,再小的手术都有风险。所以需要评估号自己的病 情和心理承受能力,经过深思熟虑再做决定。
做--背神经阻断术,可能会有--肿痛、--麻木、伤口感染等并发症。这些风险还是可控的,毕竟是动了刀子的,--肿痛也在所难免。而伤口感染,只要及时处理,问题也不大。--麻木,相对难缠,但一般过3-6个月就会消失。
最让人闻风丧胆的并发症是勃起功能丧失——--,这是国际性医学会的观点。
男人们做手术是为了拥有更好的杏生活,如果一刀将性生活给整没了,那不如--呢,--虽然时间短,但至少还能过杏生活。
--背神经只是一个感觉传导神经,是不参与勃起的。为什么有些做了手术出现了勃起功能障碍呢?可能是手术前没做--勃起功能的检测,没做排查,和本手术没有直接关系。在张教授看来,国际性学会的观点也缺少相关证据。他认为目前一些患者术后出现--,并非是手术的原因,而是一些不良机构为了逐利,给一些不适合手术的人做了手术的结果。
张教授在好医生自媒体如是说:。
“从本手术的原理将不会出现--,我们已开展了1000多例这样的手术,没有出现--问题。
注意:老年男性本身易患ED,所以该手术不适于老年人或合并ED的--患者。
温馨提示:据调查发现该手术结果因人而异,并不是所有人群都有明显效果,在个别案例中可能具有一定效果。
最后再强调一次,目前--背神经阻断术在医学上仍存在争议,其安全性以及有效性仍不确定,该手术方法还需进一步研究。所以如果有人想要去做这个手术,叨叨建议您再三思考,分析一下这其中的利弊,再作决定。