尿路感染吃头孢有用吗（单纯性女性尿路感染，每日2次头孢氨苄安全有效｜研究速递）

头孢氨苄是常用的第一代头孢菌素，具有良好的生物利用度和尿渗透，但很少有数据支持其用于治疗 uUTI 的最佳剂量。近期，一项刊发在 Open Forum Infect Dis 上的研究结果显示，对于女性uUTI，每日应用2次头孢氨苄与每日4次的治疗方案同样有效。

由于常见尿路病原体的耐药率不断上升，以及包括氟喹诺酮类药物和 TMP/SMX 在内的几种常见抗菌药物的安全性问题，迫切需要评估β-内酰胺类药物治疗 uUTI 的有效性和安全性。在这项回顾性、多中心、队列研究中，主要纳入了接受 5-7天 头孢氨苄治疗的症状性uUTI且头孢唑林尿培养敏感的成年女性患者。主要目的是比较门诊应用头孢氨苄 500 mg 2次/d和 500 mg 4次/d治疗的患者之间 uUTI 治疗失败的情况。次要结局包括治疗失败的时间，治疗7天内报告的不良事件以及治疗30天内艰难梭菌的发生情况。

共有 261 例患者符合纳入标准，其中 BID 组173例，QID 组88例，大肠杆菌是最常见的病原菌(85.4%)。结果显示，两组治疗失败率无差异。包括治疗失败或30天内复发率。此外，研究者发现报告的不良事件也没有显著差异。

基于上述结果，研究者得出结论，对于治疗女性uUTI，头孢氨苄500mg，2次/d 与 4次/d 的用药剂量同样安全有效，而减少头孢氨苄治疗 uUTI 的应用频率有可能提高患者对治疗的依从性和满意度。此外，减少头孢氨苄的给药频率和暴露可能减少报告的不良事件发生率。当对一线治疗药物的耐药性和患者共病变得越来越复杂时，对于无法安全或有效地接受呋喃妥因或 TMP/SMX 治疗的 uUTI 患者，头孢氨苄是一种安全有效的选择。

综上，对于诊断为 uUTI 的女性患者，每日 2 次 500mg 的头孢氨苄与每日 4 次 500mg 的头孢氨苄同样有效。每日 2 次头孢氨苄的频率有可能提高患者的依从性以及对其治疗过程的满意度。