“喝的不是水,是健康”、“天然苏打水,自然更养身”之类的苏打水广告深入人心,苏打水可以治痛风、胃痛等等说法也随之风靡一时,但其中有没有科学依据呢?我们来看看苏先生和王先生的经历。
苏先生和王先生年龄相仿,近几年来,体检时尿酸值偏高,偶尔第一跖趾关节疼痛、肿胀,这种情况在喝酒后会加重,医生给出的诊断结果为痛风,诊疗方案是服用秋水仙碱,首次服用剂量为1mg,随后每小时服用0.5mg或每2小时服用1mg,直到症状缓解,再辅以平时控制饮食。
但是苏先生和王先生本身比较抗拒吃药,觉得吃药有副作用,加上又只是偶尔疼一次,就没把医生的诊疗方案当回事,碰巧又看到了苏打水可以降尿酸的广告宣传,所以两个人更坚定了不吃药的选择,而是用苏打水替换掉平时喝的饮用水来进行治疗。
经过两个月的坚持,苏先生和王先生都感觉疼痛症状有好转,又前往医院复查,但是检查结果却不尽如人意,苏先生的血尿酸确实降低了,但是并没有降到正常的参考值。而王先生的血尿酸水平几乎没什么变化,和之前差不多。为什么会出现这种差异呢?让我们进一步来看看原因。
要了解苏打水究竟能不能降尿酸、治疗痛风,首先我们要明确痛风是什么,其发病的机制又是什么,痛风和尿酸之间有什么样的关系。
简单来说,痛风其实就和高血糖、高血脂这类疾病是一个性质的,都是属于代谢性的疾病。高血糖、高血脂是血糖和血脂的代谢紊乱,而痛风则是尿酸的代谢紊乱。
也就是说,某些因素导致尿酸的生成增多或者尿酸的代谢减少,我们的血尿酸浓度就会高出正常水平,身体长期处于这种情况,就很容易引发痛风。
研究证明,大多数痛风发生的原因是尿酸代谢减少,当然不是所有的高血尿酸患者都会患痛风,但是尿酸的升高确实也是引发痛风最直接、最重要的危险因素。
尿酸又是什么呢?实际上,尿酸就是嘌呤经过人体代谢后的最终产物,比如我们平时吃的动物内脏、海鲜、鱼肉等等,这些就是属于高嘌呤食物,但是从外界摄入的这些嘌呤只会导致我们尿酸的生成增多。
如果我们人体一直保持这样的情况,血尿酸就会一直上升并处于饱和状态,在一些诱因下,比如高嘌呤饮食,不良生活作息等,就会析出尿酸盐结晶,并沉积在身体里,痛风就发生了。
而且尿酸盐结晶常常沉积在关节,因为关节周围组织血管少,又容易损伤,痛风就好发在这些地方。
现在,我国经济快速发展带动着居民们的饮食习惯和结构也发生了改变,加上缺乏适量的运动,导致痛风的患病率越来越高,并有年轻化的趋势。
接下来我们进入主题,苏打水究竟能不能降尿酸?
首先,我们先大致了解一下苏打水的主要成分:碳酸氢钠。碳酸氢钠呈弱碱性,理论上可以通过碱化尿液,增加尿酸在尿液中的溶解度,从而使尿酸更好地经肾排泄。
但是我们日常生活中一瓶500mL苏打水中碳酸氢钠的含量是比较低的,比如有些苏打水标明了35mg碳酸氢钠/100mL水,而口服药物碳酸氢钠片我们都需要每次吃一到两片,每天三次,单从这些数据看来,想通过苏打水降尿酸是不太容易的事情。
但是也确实有实验专门研究过痛风患者长期饮用苏打水对血尿酸的影响。
实验对62名痛风患者进行了为期4周的血尿酸监测,在这4周里,每个人每天需要饮用苏打水共1500mL。
实验结果显示,虽然血尿酸出现下降的比例达到了80.6%,但是其中真正下降到了正常水平的依然占比不大,只有27.4%,而完全无效的都占有19.4%。如果患者之前血尿酸数值还在很高的水平,能下降到正常水平的人数会更少,只占了6.5%。