在长沙市中医医院临床妇科门诊工作中，经常遇见这样一部分女性朋友咨询，她们在怀孕初期自己还不知道已经怀孕的情况下，使用过一些药物后，如紧急避孕药、治疗青春痘的异维A酸或者近期体检照了胸片等，会不会给腹中的宝宝带来伤害，宝宝会不会有畸形，是否需要进行流产。
面对这样的问题，我们逐一详细解答孕妈们的疑惑。
问：最近发现意外怀孕了，可是上个月单位体检照了胸部X片，宝宝还能要吗？
国内外大量临床证据表明，孕早期用药或者接受了X光照射，对肚子里宝宝的影响只有两个结果：第一种结果是宝宝接受了全部不利影响，自然流产。第二种结果是宝宝没有受到不利影响，自然正常生长下去。这就是目前国际上公认的孕早期“全或无”的理论。
因为在早孕阶段，--和卵子才刚刚结合，正忙着在子宫安营扎寨呢。这个时候，受精卵只是进行了简单的细胞分裂，实现了相同细胞数量上的增加，但还没分化出不同的细胞，也没分化出组织和器官，既然还没分化出器官，也就谈不上形成器官上的畸形，所以根本不会生出人们所担心的畸形宝宝。另外，胚胎在细胞分裂过程中，有一个自我纠错功能，如果细胞分裂顺利，胎儿就会健康成长下去，如果细胞分裂不顺利，胚胎就会被自然淘汰掉。
也就是说，在孕4周之前用药或者照X光，不会出现人们所担心的生出畸形宝宝的结果。所以千万不要悔恨也许微乎其微的一次拍片，更不要无知而盲目地去主动流产。
科学研究指出：单次X线照射不会造成胎儿畸形。准妈妈们在孕期大可不必”谈X光片“色变。虽然正常的X线检查对备孕没有较大影响，但它毕竟是危害因子，还是要尽量减少辐射的次数。
问：医生，不知道自己怀孕了，事后吃了紧急避孕药，这个宝宝能要吗？
紧急避孕药的主要成分是孕激素左炔诺孕酮。这类药主要通过抑制卵巢排卵、阻止--与卵子结合、防止受精卵在子宫着床来起到避孕的作用。吃了毓婷也怀孕的人常常会怀疑自己可能吃到了假药：怎么吃了药还能怀孕呢？
这类药的避孕成功率并非100%，而是在80%左右，所以女性在服用这类药物后，还是存在20%的怀孕概率。通常紧急避孕药是在房事的72小时内服用第1片，12小时后再服用第2片，因此紧急避孕药这个有害因素是出现在孕早期这个时间段内的，所以服用毓婷这种紧急避孕药对胎儿的影响也是符合“全”或“无”理论。也就是说，假如避孕失败，那么药物对胎儿没有任何影响，如无其他因素，不必为此去做人工流产。但有一点要注意：一旦通过验孕棒发现怀孕，尽早到医院确认。服用这类药会增加宫外孕的风险。尽早排除宫外孕才能继续妊娠。
问：所有药物都适用“全或无”理论吗？
当然不是。绝大多数药物都适用于前面提到的“全或无”的理论，不会给胎儿带来伤害，但不容忽视的是，确实存在极少数不适用于这个理论的特例药物，例如利巴韦林、异维A 酸，以及预防麻疹、风疹、腮腺炎的疫苗。
由于这些特例药物在人体内的清除半衰期比较长，身体要把药物完全从体内排出需要很长的时间，有时甚至是达几个月之久，同时这些药物又明确致畸，所以不仅孕妈妈不能服用，连备孕期女性也绝不可接触，否则药物残留在体内会增加胎儿畸形的风险。
长沙市中医医院妇产科主任徐萌提醒，如果不是明确吃了孕期禁用的药物，不要轻易做出终止妊娠的决定，胎儿的发育畸形可由很多原因导致，孕期定期优生优育检查很重要。现在的产科检查技术已经相当成熟，能通过B 超、羊水穿刺以及其他各方面的检查手段了解胎儿发育情况。万一检查出胎儿发育出现了什么问题，再去终止妊娠也还来得及，不要轻易地对一个生命宣判死刑。
