头发是人体健美的重要标志之一。中医认为毛发的生长与脏腑经络气血的盛衰有密切的关系。《素问?上古天真论》日:“女子七岁肾气盛,齿更发长,丈夫八岁肾气实,发长齿更”隋《诸病源候论》云:“诸经血气盛,则眉影须发美泽” 。在生理状态下,青壮年人精血旺盛,毛发生长而有光泽,年老体弱者精血虚衰,毛发干枯而脱落。临床很多疾病可以引起脱发,主要有斑秃,包括普秃、全秃,中医称为油风,男性型脱发、女性弥漫性脱发、早秃,中医称为蛀发癣、发蛀脱发,以及药物引起的生长期脱发,产后、重病后、手术后发生的脱发等。
疏肝散风止脱。
现代社会工作高效率、生活高节奏,人的情志活动、精神状态易超过正常限度,引发疾病。很多脱发患者发病前有精神紧张、情志因素刺激等病史,因此,在脱发的早期疏肝散风法是一种常用的治疗方法。
情志抑郁、急躁易怒、过度紧张、意外刺激等精神因素可影响肝之疏泄功能,导致人体气机紊乱,气血运行不畅,头皮局部血虚,风邪乘虚而人,而引起脱发。症见:头发突然成片脱落,发根松动,局部头皮发麻发痒,伴烦躁或郁闷,胸胁胀满,善太息,夜寐不安,舌边尖红,苔薄白,脉弦。治宜疏肝散风、调理气血可选用柴胡疏肝散、逍遥散。常用药: 柴胡、积壳、赤白芍、川、香附、当归、羌活、荆芥、菊花等。
肝失疏泄,肝气郁结,还可伴肝郁化火、肝阳上亢、气血瘀滞、肝木乘脾土等多种症候,临床应随证加减。如局部头皮发红,周围毛发松动,为肝火上冲,灼伤毛窍,可加黄苓、丹皮、龙胆草。若局部头皮发麻、刺痛,为头皮气血运行不畅,气血瘀滞,可加当归、红花、牛膝,若伴头晕头胀失眠,为肝阳上亢,可加灵磁石、生龙牡等。
凉血祛风止脱。
血分蕴热,外受风邪,外风与内热相搏,上犯巅顶,或情志不遂,五志过极化热化火,热盛生风,上犯巅顶,热伤阴血,灼伤毛窍,则毛发失养而脱落。清代《冯氏锦囊秘录》日: “发乃血之余,枯者血不足也忽然脱落,头皮多痒,须眉并落者,乃血热生风,风摇木动之象也” 。此证多见于青壮年人,头发突然大片脱落,头皮微红痒痛:或头发干细少泽,散在脱落,头眉多而细碎干燥,头皮癌痒。伴心烦急躁,失眠多梦,舌质红苔薄黄,脉细数。治疗可选用凉血四物汤、凉血消风散。常用药: 生地黄、赤芍、当归、川营、黄荟、地骨皮、墓荆子、侧柏叶等。
凉血祛风止脱法常用于脱发早期,头发松动易脱落时。血热风燥易耗伤阴血,煎熬血液成瘀。若患者经过治疗血热风动证候减轻,头皮恢复正常,脱发停止,而新发生长缓慢,应加用养血益阴、活血化瘀等药物,以改善毛囊营养状况,促进毛发生长。
除湿通窍止脱。
患者多为湿盛体质,或饮食不节,过食肥甘厚味,体内蕴湿生热,湿热上蒸巅顶,侵蚀毛根,阻滞毛窍,影响毛发生长而导致脱发。症见头发油腻光亮,脱发多,新发生长缓慢,头顶毛发日渐细软稀少,两鬓角及前发际上推。伴口臭、大便秘结或黏滞不爽,舌苔黄腻,脉弦滑。治疗可选用平胃散加味。常用药: 苍术、厚朴、陈皮、苦参、泽泻、茵陈、生山植、蚕砂、营蒲等,大便秘结加生白术、生首乌。除湿通窍法主要用于治疗伴有皮脂溢出的男性型脱发、女性弥漫性脱发(旧称脂溢性脱发)。湿热蕴久,阻滞脉络,损失脾胃,导致气血生化和运行障碍,头顶毛窍失于濡养,毛囊萎缩,新发难生。因此,患者经治疗后若湿热症状减轻,可酌加活血化瘀、健脾益气药物,如川草、牛膝、桃仁、红花、生黄黄等。男性型脱发常有家族遗传史,辨证多属阴虚湿热证,治疗可酌加滋阴药物,如枸杞子、女贞子、旱莲草等。
养血生发。
中医有“发为血之余”之说。隋代《诸病源候论》日:“血盛则荣于须发,故须发美。若气血衰弱,经络虚竭,不能荣润,故须发秃落”1。素体虚弱,或病后产后,血虚不能荣养毛发,而致头发大量脱落,枯黄无光泽,伴面色菱黄、心悸、头晕、失眠、健忘,舌质淡,苔白,脉细弱。治疗可选用当归补血汤、四物汤二至丸、神应养真丹。常用药: 黄、当归、生熟地黄、首乌、女贞子、旱莲草、苑丝子、天麻、羌活等。
养血生发是中医治疗脱发的传统常用疗法,用于血虚不能荣养毛发之证。其他证型的脱发患者,只要没有明显的湿热瘀等有形之邪,均可加用养血生发药物,给毛发以充足的营养,促进头发生长。
化瘀生发。
清代《医林改错》日:“伤寒、瘟病后头发脱落,各医书皆言伤血,不知皮里肉外血瘀,阻塞血络,新血不能养发,故发脱落。无病脱发,亦是血瘀”14 。血瘀阻络常因跌打损伤、情志内伤、以及久病人络所致症见: 头部圆形脱发,或头顶秃发,病程较长,伴情志抑郁、头痛、夜寐不实,妇女月经不调,舌质暗有瘀斑,脉沉涩。治疗以活血化瘀,通窍生发为法,常选用通窍活血汤、桃红四物汤。常用药: 麝香(可用葛蒲代)、桃仁、红花、赤芍、当归、川芦、丹参、大枣、郁金、鸡血藤等。
有研究表明: 斑秃患者血液流变性异常,微循环瘀滞,经丹参注射液治疗后,血液流变参数明显改善,且疗效优于单纯外用药组。
益肾生发。
《素问》:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发”"肾气衰,发堕齿稿”肾气不足,肾精亏虚,则毛发不能正常生长。症见: 头发大片脱落,甚至全秃、普秃,毛发稀少细软,生长发育迟缓或老年体弱,毛发干枯少泽脱落,伴腰膝酸软、牙齿松动、耳鸣,舌质淡红苔白,脉沉细。治疗以补肾益精血为法,常选用七宝美丹、左归丸、二至丸。常用药:首乌、获苓、牛膝、当归、枸杞子、丝子、潼滨黎、补骨脂、女贞子、墨旱莲等。
肾虚脱发一般病程长,脱发严重。很多初期为风湿热、肝郁等其他证型的脱发,日久可伤及精血肾气。治疗时可在相应疗法中加用益肾养血生发药物。d,儿肾虚常伴脾气不足,老人肾气不足常伴阴血亏虚,临床贵在准确辨证,随证加减用药。
健脾生发。
脾主运化,为后天之本。脾的运化功能正常,毛发得到充足的水谷精微的滋养,就能生长旺盛。若脾失健运,气血津液生化不足,则毛发失养,枯搞脱落。多见于久病脾胃功能虚弱,或思虑过度伤脾者。症见:斑状脱发反复发作,或头顶头发稀少、干枯、细软,伴纳呆、腹胀、大便唐泄、完谷不化,舌淡胖、舌边齿痕,脉濡。治疗以健脾益气,养血生发为法,常选用补中益气汤、归脾汤。常用药:党参、黄、白术、陈皮、当归、获苓、远志、升麻、柴胡等。
宣肺生发。
中医认为肺主皮毛是指肺有“主一身之气,朝百脉,主宣发”等功能,通过这些功能将体内气血津液等营养物质输布到体表,以滋养皮肤毛发。若肺失宣发,不能输精于皮毛,则会出现皮肤憔悴枯搞,毛发干枯易脱落等症状。宣肺生发常用桑叶、枇杷叶、白芷、蔓荆子、浮萍等。
临床上很少单独用宣肺生发药物来治疗脱发,常与养血、祛风、疏肝、化瘀、益肾等法配合应用。如《医方集解》桑麻丸,以嫩桑叶末、黑芝麻、白蜜为丸,宣肺养血生发,治疗毛发脱落和白发。
中医治疗脱发有两个显著特点,一是辨证论治,方药因人而异,二是整体观念,全身调理。在脱发的早期辨证多属实证或虚实夹杂之证,治疗应以祛邪、调理气血为主,脱发日久,辨证多属虚证,或虚中夹瘀之证,治疗以补肾养血、健脾益气、活血化瘀为主。准确的辨证用药,是中医药治疗脱发取得满意疗效的关键。
脱发是“肾虚”的信号。
脱发是气血不足,肾气亏损所致,华佗内经就曾经提到,血不足发不华,血为发之母,发为血之余,由此可知,脱发与人体肾气也气血有很大的关系。
肾其华在发,发又为血之余,故发的生长在于肾,发的营养在于精血,头发的生机,根源于肾气。体内肾气的外部表现可从毛发上显露出来,青壮年肾气充盛的人,头发茂密光泽,年老体弱,肾气虚弱的人,往往毛发容易枯搞脱落。因此,治疗宜滋补肝肾,补益气血。
另外从造成脱发的类型来看,主要分二种类型:一种是神经性脱发,一种是脂溢性脱发,再就是两者的混合,也有人将脱发分为男性型脱发、女性脱发、斑秃、先天性脱发、外伤性脱发、毛发周期性紊乱等许多种类型。
一种为脂溢性脱发。
医学上认为脂溢性脱发,是一种毛发进行性退化的现象。开始头油头屑多,头皮痒,继而在梳头和洗头时脱发严重,头顶、两景的毛发逐渐稀少,脱发区的头皮变薄、光滑,毛孔逐渐闭锁。
对于脂溢性脱发所造成的此现象多因精神负担过重,用脑过度,烟酒过度等,使身体内蕴湿热,由于湿热上蒸,使头部分泌的油脂过多,在头皮恒温和氧气的氧化中变成脂肪酸,被头皮毛囊再吸收,破坏了毛囊的上皮细胞。造成毛根深部组织的缺血缺氧。这种情况在领导层和知识分子企业家、艺术家中较多见。
另外,若是细分的话,脂溢性脱发分早、中、晚三期。早期者出油多、痒、皮屑多,一洗头掉满盆头发,有时有几百根,一梳掉几十根,并持续不断地掉,有的头皮发红,起小疙瘩。中期脱发严重,头顶稀疏,风吹露头皮。晚期头顶光滑或少量绒毛。头发生长的好坏与肾、肝和气血有直接的关系,肾为先天之本,精血之源。肾生髓主骨,其华在发。肝主血,血亏则发枯。
另一种为神经性脱发。
虽然说,同为脱发,所表现的症状与原因是不同的,神经性脱发是“虚”症,表现在头上,因为内伤“七情”(指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)外感六淫,使气血失和,运行不畅,不能养发,使毛囊缺血缺氧,营养断流,迅速大面积脱落。
治疗脱发的小偏方:。
: 柏枝(千药)、椒仁、半夏各90克。将药加水500毫升,煎至250毫升,入蜜少许,再煎1--2沸。用时人生姜汁少许,调匀,擦无发处,每日2次。
: 白矶、郁金各等分。将白矶、郁金制成丸,每次4--5克,每日2次。
: 食盐15克。将食盐加入1500毫升温开水,搅拌均匀,洗头,每周1--2次。此法长期应用,可防止脱发。
:椎子3枚,胡桃2,侧柏叶30克。将药共捣浸雪水梳头,其发水不脱落,而目光润。本方尤适用于肾虚型脱发。
看头发就知道你得什么病。
头发是“血之余、肾之华”,与脾胃、肝、肾都有密切的关系。肝藏血,肝血充分,头发就能有充足的供血。脾主运化,负责把营养成分运输到全身,包括毛发,肾中精气是人体的根本,头发的生长、健康状态的维持都与肾密切相关。有的小孩,天生头发枯黄、细软,同时,走路、说话、站立、牙齿发育都比同年龄孩了要迟缓,这种情况就属于肾气不足。
(1)头发白是血虚的表现,同时也是肾虚的表现。肾主黑,肾精充足,头发就会乌黑有光泽,肾精不足,就会出现白发。
(2)两鬓斑白,是少阳火飘的表现,就是胆经的火偏旺,敛不住了。3)黑白相杂的花白头发,是胃肾两虚的变现。这种人的性格也如同头发,一会儿一个注意,情绪不稳定容易激动也容易消沉。
4)掉头发,是脾肾两虚造成的。中医认为,肝入脾,脾对应土,而肾对应水,土能克水,如果过食甘味的食物,就会抑制骨头的凝敛功能,就会头发脱落。
5)头顶脱发,与肝经和脾胃相关。这种人的个性表现出无端思虑过多,思则气结、伤脾伤血。
(6)斑秃,民间叫“鬼剃头”,这个人的情志很有关系。如果过度焦虑或生大气,或者总打不开心结,都有可能造成斑秃。
(7)头皮屑多,是阴盛阳虚,导致虚火上炎的原因。就是指肾精不足敛不住虚火,上面的火太盛,精血就会慢慢减少,头皮缺少滋润自然就产生头皮眉了。
(8)头发出油,是脾输布太过,土不生金,肺的肃降不够,营养只能在上面飘着。因此这个现象和脾、肺两脏有关。
(9)头发为什么叫“烦恼丝”生理上是火上头的意思。君子之人应积极进取,有追求烧攀比,就不烦恼。