谁也逃不过岁月的痕迹，人的膝盖更是如此，随着年纪的增长，膝关节中的半月板和软骨逐渐发生磨损，骨性关节炎最早发生在35岁左右，到了70岁，绝大多数老年人或多或少都有了骨性关节炎。
可以理解患者对手术的担忧，希望采取一些非手术的方法。例如物理疗法，拉伸股四头肌和腘绳肌，还有冰敷等等，坦白地说，这些方法对于上了岁数，膝盖慢性疼痛的老年人有难度。想要立竿见影，还是需要医疗手段的介入。
首先是消炎药，当膝盖发炎，肿胀，僵硬，疼痛，行走困难时，医生可能会推荐一些消炎药。非处方药包括阿司匹林，萘普生，布洛芬等，以及处方类消炎药，这些药对一些人会起作用，但不是所有人，另外这些药多少也有副作用，比如血压升高，胃部刺激，胃灼热甚至溃疡。
消炎药是一种临时应急方案，并不能解决膝关节炎的根本问题，肿胀和疼痛还会复发，患者不得不持续服用这些药物。
接下来是关节注射，医生会向膝关节内注射一种类似透明凝胶的物质，这种物质有助于关节润滑，减少炎症，还能促进骨骼和软骨的生长。通常一个疗程要注射四到五针，一个疗程四到五周，有效期因人而异，通常在半年到一年。然而这种凝胶并不能治疗关节炎，它的主要作用在于充当关节--，所以也是一种临时解决方案。
还有新兴的PRP疗法，简单地说，PRP疗法就是将您的血液用作注射剂，用来修复受损的膝关节组织，主要针对软骨。这种疗法比较新潮，实际效果还在探索中，根据对667名患者的随访中，74%的患者一年半后进行了膝关节置换，最长的达到了五年。这种疗法比止痛药的效果好，对膝关节功能的恢复也有帮助，大约60%的患者注射后有效。但也只能说是一种权宜之计。
如果您担心手术，医生会根据病情，推荐以上的方法，但如果您的膝关节炎已经很严重，或者已经尝试过了这些方法，那就不得不考虑手术了。
除了膝关节置换手术，还有软骨修复术，感觉神经射频消融术，膝动脉栓塞术等，但这些“保膝”手术也都起暂时的作用，比较难阻止骨关节炎的发展，只能让病情发展缓慢下来。以最新的膝动脉栓塞术为例，根据一份12个月后的随访，患者平均疼痛减轻15.4%，膝关节功能恢复21.3%。
骨关节炎以老年患者居多，现在的人工膝关节使用寿命达到了15-20年，不可否认在众多的解决方案中，它是一种最彻底的解决方法，可以最大限度的消除疼痛，恢复膝关节功能。而且成功率也是最高的，达到了95%以上。绝大多数患者第二天就可以下地。
如果决定进行膝关节置换，就请遵医嘱，不要拖延，否则即使最后做了手术，因为拖得太久，效果也很可能不理想。膝盖畸形越来越严重，必须由另一只膝盖承担重量，加剧了它的磨损，而且不正常的姿势会带来腰背等一系列问题。骨关节炎严重不能行走，腿部肌肉会退化，对于老年人更是如此，手术后的康复历程会更加漫长。膝关节置换手术前的一个重要指标，是膝关节尚存的活动能力，如果膝关节已经彻底不能动，手术后也就很难恢复到理想状态。
医学科普，仅供参考。
