理论上护肝药都是伤肝的,这类药物也要经过肝脏的代谢进行降解代谢和改造。
用药就意味着对肝脏造成负担,过度的话会造成损伤,因此肝脏疾病患者用药的时候需要权衡利弊。如果说一用药就好,那么这种药必然是一种神话。
如果肝功能没有受到特异性的损害,或者损害不是很厉害,就不必要用护肝药。
随着对肝脏代谢过程和肝脏病理变化的理解的加深,护肝药的品种也越来越多。
作为一个肝胆外科专业医生,护肝药经常用,用了也有些经验,仅供参考。
我常用的护肝药的作用可以分为三类,一是抗炎抗氧化,一是稳定肝细胞膜,一是通过利胆作用来改善肝脏的代谢功能。
跟着讲讲。
甘草酸制剂是最常见的护肝药之一,它的主要功能就是起到抗炎作用,考虑到大部分肝脏疾病的损伤是由于炎症引起的,所以甘草酸的制剂应用也很广泛。大部分急性肝炎或者中毒性肝炎的情况下可以应用到。缺点有类似糖皮质激素类作用是长期口服的话可能导致水肿,以及缺钾。
谷胱甘肽也是一种比较常见的护肝药物,这种药物是体内很重要的一种抗氧化药物,因此这个药也被用在病毒性肝炎和中毒性肝炎等情况下,还被用在化疗放疗患者以及各种缺氧情况下。
多烯磷脂酰胆碱可以提供化学结构和内源性磷脂一致的磷脂,主要的作用是保护肝细胞膜及其细胞器膜,并促进肝脏的脂质代谢。通常我会在脂肪肝的病人身上应用这种药物的。
腺苷蛋氨酸制剂可以通过合成参与内源解毒过程的含硫化合物以及恢复细胞膜的流动性作用来恢复胆汁分泌的生理机制,防止肝内胆汁淤积。对于多种病因导致的肝硬化患者都有作用。值得提到的一点是这个药物对于孕期的胆汁淤积有效,而且不会造成胎儿的损伤。有次产商推广的时候开玩笑说,他们喝酒前就喝一片,喝完之后会舒服一些。